纤维环缝合术属于腰椎微创手术后附加的一种微创手术,用以降低腰椎微创手术后的复发率,保证其长期疗效。
腰椎微创手术复发率高的原因在于椎间盘突出可以导致纤维环出现破口,手术时需要从破口取出突出的髓核,从而改善症状,此前的手术,对于破口通常不予以缝合。随认识不断提高,要求腰椎微创术后追加纤维环缝合术。
一次性使用纤维环缝合器可以在髓核切除后,深入切口内一次性将切除术后的纤维环裂缝一针缝合住,恢复患者椎间盘的自然状态,对于人体来说几乎是零损伤。据调查显示,大约有50%的传统手术患者,术中产生的裂缝经历一年的自愈时间依旧没有愈合。但在接受纤维环缝合器修补术后的患者,除了短时间不能干重活外,几乎与常人无异。
椎间盘髓核摘除+纤维环修复术是目前治疗椎间盘突出症最有效、最安全的微创方法之一。不仅在程度上保留椎间盘的功能、减少术后瘢痕的形成、降低髓核炎性介质对神经根的刺激,还避免了二次手术带来的痛苦以及经济负担。
少数腰椎间盘突出患者可通过保守治疗改善症状,但要从根本上解决疾病源头还是要采取手术方式。髓核摘除术是最直接有效的一种手术治疗手段,通过切除病变腰椎间盘的髓核,解除神经根压迫。但髓核摘除后,依然存在4%—20%的高复发率,也让临床医生很苦恼。纤维环下的破口并不会自动愈合,如果不及时处理,残留的髓核会再次突出。在纤维环缝合器没出现之前,医生为了降低椎间盘突出复发的风险,都会尽量把髓核清理干净。但把两个椎体之间的髓核掏空后,在很长一段时间里,患者的椎体容易塌陷。两段椎体之间本来有一定高度,一旦髓核掏空,靠在一起,会造成对患者神经的压迫,加速椎间盘的退化。
腰椎间盘的手术裂缝存在位置较深,不能利用普通手术针线进行缝合修补,但如果不进行缝合,单纯依靠人体的自愈能力,不仅恢复时间较长,术后短期内呈火山口样的纤维环膨出仍然会对神经根造成机械性刺激,多种作用下导致患者再次复发,纤维环缝合术可以有效的降低复发的概率。