一、纤维环缝合术:
纤维环缝合术是在摘除腰椎突出髓核后,采用一次性纤维环缝合器,利用穿刺、缝线传递、打结等技术,将纤维环破口进行缝合的一种微创技术。
二、适合开展纤维环缝合的术式:
纤维环缝合器适用于处理腰椎的各类镜下手术及开放手术,如椎间孔镜、椎间盘镜、双通道脊柱微创手术技术(UBE)、MED等。
椎间盘镜下髓核摘除术(MED)是一种治疗椎间盘突出症的微创技术。其采用后方入路,在椎间盘镜下直接切除突出椎间盘。
三、我司纤维环缝合产品的优势:
1、解决了传统手术无法深部缝合的问题;
2、解决了空间窄,盲视下缝合的问题,使用操作简便、灵活、易于上手;
3、适应多种手术方式下的缝合;
4、自主研发,在传统基础上不断升级迭代,技术更加成熟完善。
四、纤维环缝合的意义:
1、有效降低髓核摘除术后复发率;
2、减少纤维环瘢痕形成;
3、降低髓核炎性介质对神经根的刺激;
4、纤维环回缩,减少对神经根的压迫和刺激,减轻疼痛;
5、限度保留椎间盘的功能,不必摘除过多髓核。
五、纤维环缝合器组成:
由保护套、缝合针、针管固定座、手柄、扳机、外科缝线、推线剪线器等构件组成,各型号缝合线规格如下:
型号SK38080A 缝合线长度620mm
型号SK48095A 缝合线长度700mm
型号SK58110A 缝合线长度790mm
六、纤维环缝合器术中使用方法及注意事项有:
使用方法:
1、手持1号缝合器(带线圈),针尖朝向纤维环切口,自切口一侧刺入1.5cm(前端带有刻度节段完全没入);
2、扣动三次扳机,推出线结后缓慢拔出缝合器,1号线放置完毕;
3、手持2号缝合器,针尖朝向纤维环切口,自切口另一侧穿过1号线圈后刺入1.5cm(前端带有刻度节段完全没入);
4、扣动三次扳机,推出线结后缓慢拔出缝合器,2号线放置完毕;
5、拉紧1号线至破口闭合或趋于闭合状态后,体外打结两次并使用工具依次推紧线结;
6、使用剪线器依次剪断两根缝线。
注意事项:
1、使用1号缝合器时建议在远离神经根一侧,以留出后续操作空间;
2、摘除髓核时,避免损伤切口两侧的纤维环,尽量保留纤维环残端的长度和厚度以便于缝合;
3、手持缝合器手柄时不要将线握到手中,避免将线一直拽出;
4、体外推结时,适当用力拉直2号线,且与1号线保持30°左右夹角,跟随推结速度同时放线避免线节松动或因用力过大导致缝合线断裂;
5、不要空打扳机。
七、纤维环缝合术禁忌症:
1、非椎间盘髓核摘除手术患者;
2、椎间盘髓核摘除手术有后纵韧带钙化者;
3、纤维环缝合靠近终板;
4、椎间隙塌陷,存在滑脱不稳、感染或肿瘤。