学术上，真性近视又称为轴性近视，此阶段主要原因是我们眼轴增长，那眼轴是如何增长？如果再持续长期近距离过度用眼，睫状肌进一步疲劳，调节能力继续下降，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视眼
真性近视的患者眼轴比原先明显增长，根据专家分析，近视眼患者中眼轴每增加1mm近视度数增加300度。通常将300度以下的近视为低度近视，300至600度的称为中度近视，而600度以上者被称为高度近视。
通常情况下，正视眼的平均眼轴长度约为24毫米。人出生时眼轴平均长约17.3毫米。随着体格的发育，眼球也在不断地发育，眼轴逐渐增长，直至正常。而如果眼轴增长超速，则形成近视。因此生长发育最快速的10-16岁，也是近视加深最快的时期，而过了18岁，随着生长发育期的结束，眼轴增长一般会停止或基本停止。
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