(1)平面布局的确定。这个时期的新建医院建筑大多为大体量建筑,给医疗环境控制提出了新的课题。根据建筑平面特点和医院专长手术的要求,在上海市第X人民医院采用了典型的双通道形式(见图6-3), 而上海X科医院采用了准中心岛的形式(见图6-4),医护人员和无菌物品走中间,病人与污物走外围的清洁走廊。而典型的中心岛中间只走无菌物品,其他人员与污物走外围的清洁走廊。准中心岛布局在实际使用中洁、污流线还是有些交叉。图6-5是该医院手术室实景,无论是手术室装修还是装备都体现了现代感。
(2)净化空调系统与机组选择。净化空调系统是手术部的核心,德方从文献[12]了解并接受了我国的手术部净化空调模式。此时我国净化空调系统及其控制基本成熟(见图663已颁布的《洁净手术室用空气调节机组GB/T(以下简称国标)除了能规范国内医用净化机组市场,对国内众多医用空调机组有了评判依据,还能依据国标对国外的进口机组提出要求,并进行检测与验收,十分有利于设计院和业主选用、工程公司验收净化空调机组。
(3)送风天花的选择。传统送风天花将高效过滤器布置在送风静压箱的末端,这种传统末端装置有其不足。要在较大的安装面积上安装较多的高效过滤器,并产生洁净(完全过滤而不泄漏)、均匀(完善的气流分布)、单向和平行(垂直于过滤器面)的气流十分不易。这等于要求整个送风面上每个高效过滤器不仅本身要起过滤作用,而且还起类似孔板的均流作用和气流分布作用,又要像盲板一样不泄漏。这三个作用的耦合,使得满布高效过滤器的做法对送风末端的要求异常高,无论静压箱本体还是过滤器及其接合面只要有一点渗漏,就会使得整个局部净化失败。因此传统送风天花不但加工难度高、运输困难、安装复杂、检漏麻烦,而且造价昂贵。笔者与德国公司- .起考察了国产的阻漏层送风天花[13],该送风天花将过滤、均流和气密三者解耦,性能优越,安装方式独特,气流特性符合德国标准,决定采用。工程中所有阻漏层送风天花安装后均一次验收通过,不像过去那样需要反复检漏与测试。
(4)空调系统消毒装置选择。手术室的除菌要求很高,不同于公共场所,静电除尘、光催化等措施是不能胜任的。紫外线虽然对空气有定的杀菌作用, 但要达到紫外线的消毒剂量,对于一般辐照强度的紫外线灯管至少需要布置上百米,几乎无工程意义。另外,有些位置如空调箱中最易引起污染的盘管后侧,因处于机器露点状态,相对湿度接近95%,这样高的相对湿度会大大降低紫外线的杀菌效果,也不适合用紫外线消毒。
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铅玻璃在医学领域又称医用X射线防辐射铅玻璃板,铅玻璃主要用作诊断X射线机房、CT、ECT、PET、CT-PET等机房以及X射线摄影防护室、防护门防护屏上的观察窗,以及核医学用操作防护屏等。所需厚度可根据计算确定。