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关于马蹄形玉器的用途，学者们众说纷纭，有人说它是玉杯，有人说它是舀米的器具，有人把它说成是手腕上的装饰，也有人认为它是可悬挂敲击的乐器。马蹄形玉器的首次出土是在牛河梁红山文化遗址，从出土的情况看，马蹄形玉器多在中心大墓或高等级的墓葬中才有发现，在墓葬中的位置都是位于死者头部的正上方。因其直口端开有两个可直线相通的小孔，因此有学者认为这种玉器是当时的部落首领或有一定身份地位的人用于束发的玉冠，也可视为一种身份或等级的标志。对于这种观点，很多学者提出不同的看法，他们认为多数马蹄形玉器的小口口径都在8厘米左右，用这种玉器具束发显然不合适，因为人的头发不可能有这么多。
学者们比较一致的看法是，红山文化马蹄形玉器应与古代先民的原始信仰有关。在流行于东北地区的萨满教的观念中，巫师的头顶部位是感应神灵的主要渠道。巫师在举行驱鬼或祭祀仪式时，必须戴上神帽，作为与神灵沟通的桥梁。由于马蹄形玉器呈筒状，这种形状有“通灵”的特殊含义，因而是原始宗教中沟通天地的神器。
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但这种说法仍有不能自圆其说之处，我们知道红山玉神人一般头上有角，证明当时巫师所戴的帽子是有角的，这些帽子上的角有如“天线”，有沟通天地神灵的象征意义。而马蹄形玉器的形状显然与有角帽不同，不可能与巫师帽的象征意义完全一样。笔者认为红山先民把它放在死者的头部正上方，是希望死者的灵魂通过这种器具顺利过渡到另一个世界，保护死者的灵魂不受干扰。
熟悉古玩玉器的朋友都知道，红山文化是距今五六千年左右，存在于我国辽西的辽西河、西拉木论河一带的一个“文化类型”，它是我国新石器时代北方原始文化的代表，它与存在于山东地区的“龙山文化”和存在于长江中下游地区的“良渚文化”一样，都是中华古文明的重要组成部分。
而红山文化代表性的器物是神秘精美的玉器，如现在众所周知的出土于“内蒙古翁牛特旗三星他拉”红山文化遗址中的“c”型玉龙，就是红山文化的遗物，由于它已经具备了龙的基本特征，而且是现在发现的最早的龙文化的实物，因此被喻为“中华第一龙”。红山文化出土玉器中还有一类非常典型的器物，它们成中空的“管状马蹄形”，从出土情况来看，这一类玉器大多出自红山文化的墓葬之中，其中在辽宁省建平县的牛河梁红山文化遗址——“女神庙”附近的墓葬中多有发现。
古玩文化艺术品交易征集到玉马蹄形器,高9.5cm,上口9-7.1cm。下口6.9-5.5cm。新石器时代红山文化。专家给出估价236.3万元。器以青色玉料制成,筒状,表面有蚀斑,下口处呈褐色,略有伤缺,壁较薄,表面光滑。这种玉器在红山文化遗址中多有发现,一些作品置于入葬者的头骨之下,截面多呈椭圆形,上口略宽,呈坡状,下口较平,有的近下口处钻有小孔。由于作品整体似马蹄形,故称马蹄形器,又有收藏者称其为发箍。对于马蹄形器的功用,研究者们多有推测,或认为是用来束发的,或认为是仿照骨耒制造的农器,还有其它推测。
但红山文化“马蹄形管状玉器”被发现之后，它的含义就一直是学术界争论的问题，由于从出土资料来看，马蹄形玉器在墓葬中的位置都是位于遗骸的头部正上方，而且大多在“直口端”开有两侧对称的用于穿挂的小孔，因此有的学者认为其应该为古人的“束发器”。但从多数马蹄形玉器的体积来看（小口口径多在８cm左右），这种说法显然是站不住脚的，因为人的头发不可能有这么多。
