胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,是临床上比较多见的一种自觉症状。胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部的总称。本症常见于西医学的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和急慢性胆囊炎、胆石症等肝胆病变以及肋间神经痛等。
[病因病机]
胁痛的病因主要有情志不遂、饮食不节、跌扑损伤、久病体虚等多种因素。这些因素导致肝气郁结,肝失条达;瘀血停着,痹阻胁络;湿热蕴结,肝失疏泄;肝阴不足,络脉失养等诸多病理变化,最终导致胁痛发生。
[辨证]
1.肝气郁结
胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,胸闷,喜叹息,得嗳气或矢气则舒,纳呆食少,脘腹胀满,苔薄白,脉弦。
2.瘀血阻络
胁肋刺痛,固定不移,入夜尤甚,舌质紫暗,脉沉涩。
3.肝胆湿热
胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,或身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦或滑数。
4.肝络失养
胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
[调理]
1.治则:疏利肝胆,行气止痛,活血通络。
2.基本操作及处方
a.期门、支沟、足三里、阳陵泉、风市、行间砭石点压;
b.疼痛之胁肋部砭磙滚法;
c.下肢足厥阴经筋拨法。
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