面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称为“口眼歪斜”。本病可发生于任何年龄，多见于冬夏两季。发病急速，以一侧面部发病为多。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹。
[临床表现]
以口眼歪斜为主要特点。常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失、眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、闭目、鼓腮。
[病因病机]
西医学认为局部受风引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎性变化。
中医学认为劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风、寒或热邪乘虚而入面，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现歪僻。
[诊断]
肌电图检查多表现为单相波或无动作电位，多相波减少，甚至出现正锐波和纤颤波。病理学检查示面神经麻痹的早期病变为面神经水肿和脱髓鞘。
[辨证]
足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为“目下冈”，故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致；口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此辨证为手、足太阳经筋和手、足阳明经筋失约。
[调理]
1．治则：疏筋通络，活血牵正。
2．基本操作及处方
a．四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷砭石点刺；
b．患侧皮部砭石刮法；
c．手、足阳明经筋、手足太阳经筋关节部位使用砭板弓背或尖尾施以拨法；
d．百会、四神聪、风池穴守法。
3．加减
病程长者加足三里点压及颈项砭石珠串守法。
4．方义
四白等穴均在面部，可疏调局部经筋气血，活血通络。合谷为循经远端选穴，主治面口病症。百会、四神聪、风池加强头面血液循环。
[特别说明]
本病调理越及时效果越好。若三个月以上病程者可适度使用脏腑辨证兼治脏腑失调，以全面恢复健康。
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