贫血是指周围血液单位容积内红细胞数、血红蛋白量及或血细胞比容低于正常状态,一般以血红蛋白量低于正常参考值95%下限作为诊断标准。
按程度不同可分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极度贫血。贫血属于中医学“血虚”、“虚劳”、“黄胖病”范畴。
[症状]
头晕眼花,心悸气短,疲乏无力,食欲不振,腹胀恶心,皮肤、黏膜苍白。
[病因]
中医学认为其发病机理主要责之于脾胃。由于饮食中营养物质缺乏,或脾胃失于健运而使气血生化无源,精血同源,肾生髓藏精,肾气不足则生髓藏精的功能受损,精不足也可导致血虚。失血、妊娠、儿童生长期、毒性理化因素等均会导致贫血。
[辨证]
1.心脾两虚
面色苍白、倦怠乏力、头晕心悸,舌胖而淡,苔薄,脉濡。
2.脾胃虚弱
面色萎黄或淡白,神疲乏力,纳少便溏,舌质淡,苔薄腻,脉弱。
3.气阴两虚
面色苍白、两颧潮红,头晕目眩,气短乏力,咽干喉燥,低热盗汗或自汗,月经过多或崩漏。舌质淡或红而无苔,脉细弱。
[调理]
1.治则:补益心气,滋阴健脾,和胃养血。
2.基本操作及处方
a.气海穴、血海穴、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、悬钟、足三里穴点压;
b.使用砭砧阔面在脾之大络施以擦法;
c.使用砭震在中脘、下脘及两胁部施以振法;
d.小腿段足三阴经拍法或砭震振法。
3.加减
头晕加百会、四神聪守法;心悸加内关拍法;纳差加脾俞、胃俞、肝俞刮法;盗汗潮热或低热加劳宫点压;月经不调、过多或崩漏取关元至水道熨法;腰痠乏力加涌泉至足底跟中点砭球滚法。
4.方义
贫血系虚证,或气虚或血虚,或脾、胃、心、肾虚。因此补虚为调理的根本。取气海、血海以气血双补;膈俞为血之会,悬钟为髓之会共同养血补髓;心俞、脾俞、肾俞以滋养心、脾、肾,足三里调理脾胃,以助气血生化之源;脾之大络可以调养脾气、补血益气;脾生血、肝藏血,胃纳水谷,故中脘、下脘及两胁施以振法;是利用二脏一腑的解剖位置达到调理目的。足三阴小腿段的调理可振通脾、肝、肾三经以补阴养血。
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