临床上对四肢约束带的使用存在异议，一方认为安全—防止坠床、抓伤、和拔管等意外事件的发生；另一方认为不尊重病人，给病人造成伤害—皮肤破损、肢体末梢循环障碍、四肢关节功能障碍。对此美国重症监护学会发布的《身体约束实践指南》有相关的理论。
ICU重症监护使用四肢约束带等用品的建议:
1、为保证病人尊严，又不能忽视病人医学上的需要，机构与医务人员应致力于最少地约束病人，保障病人的安全(C级)；
2、必须在病史中记¼下身体约束的使用原因，身体约束医嘱有效时限在24 h内，而且必须8h重新评估停止约束或减少约束的可性；
3、使用四肢约束带对身体约束时，病人和家属应该接受有关身体约束的性质、该病人需要身体约束的病情缘由的解释和指导；
4、使用四肢约束带对身体约束不应作为常规手段，只有在病人临床必须约束时，经反复评估才可应用;选择身体约束时必须是对病人最少侵犯，而又能达到的病人安全保证；
5、接受神经肌肉阻滞剂治疗的病人，应该保持其镇静、镇痛和麻醉状态，并频繁观察病人情况，以降低药物所致的远期后遗症的发生。同时重申，不能将神经肌肉阻滞剂作为化学约束的手段。
身体约束是最后的手段，只用于利大于弊时;必须使用时，尽可能应用最少的约束装置，以尽可能保持病人大的功能活动度，有利于人身安全和有利于治疗;一旦开始约束，必须反复持续评估约束是否应继续下去。
