肺癌又称“支气管肺癌”,是发生于支气管上皮、支气管黏液腺、细支气管上皮及肺泡上皮等肺部的恶性上皮性肿瘤。中医古籍中见于“肺积”、“息贲”、“肺痈”、“劳嗽”等疾病。
[症状]
中心型肺癌约占60%~70%,其中90%早期即可出现症状,周围型肺癌约占30%,X线可较早发现,但90%早期均无症状。
肺癌的主症是咳嗽,干咳或咳吐少量白痰黏稠,或剧咳,2~3周内不愈。胸痛、胸闷,压迫感或纯痛,有些病人难以描述疼痛的性质和部位,痛无定处,甚则胸痛剧或痛无暂缓。有的周围型肺癌病人以胸胁痛、肩背痛、上肢痛等为首发症状。当肿瘤并不大时,患者会感到气短、气促。晚期肺癌,淋巴结转移压迫大支气管或隆突,以及弥漫型肺泡癌时,气促气短更为明显。发热症状合并感染,经X线检查以“肺内感染”进行调理可获暂时疗效,但X线复查,肺内阴影并未完全消失,同一部位反复发生“肺炎”,则有支气管肺癌的可能。
[病因]
肺主气司呼吸,主宣发肃降,通调水道。《活人机要》云:“壮人无积,虚人则有之。”《医宗必读》曰:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”若正气内虚或禀受父母先天不足,则肺气亏虚,宣降失常,邪毒乘虚而入,肺络阻塞,痰瘀互结而成肺积;或七情内伤,气逆气滞,升降紊乱,终致肺脏血行瘀滞,局部结而成块。脾为生痰之源,脾虚则水谷精微不能升化输布,致湿聚生痰;肺为贮痰之器,痰浊留于水之上源,阻滞肺络,痰瘀为患,结于胸中,形成痰块。
[辨证]
1.肺郁痰瘀
咳嗽不畅,痰中带血,胸胁痛或胸闷气急,唇紫,口干,便秘,舌暗红,有瘀斑,苔白或黄,脉弦滑。
2.脾虚痰湿
咳嗽痰多,胸闷气短,疲乏懒言,纳呆消瘦,腹胀便溏,舌边有齿痕,舌苔白腻,脉濡、缓、滑。
3.阴虚痰热
咳嗽痰少,干咳无痰,或痰带血丝,咳血,胸闷气急,潮热盗汗,头晕耳鸣,心烦口干,尿赤便结,舌红绛,苔花剥或舌光无苔,脉细数无力。
4.气阴两虚
干咳少痰,咳声低微,或痰少带血,颜面萎黄暗淡,唇红,神疲乏力,口干短气,纳差肉削,舌淡红或胖,苔白干或无苔,脉细如丝。
[调理]
1.治则:宣肺健脾,益气养阴,化痰散结。
2.基本操作及处方
a.背部自肺俞开始至胃俞段刮法;
b.中府、云门、尺泽点压;
c.胸部及两胁擦法;
d.百会、四神聪、风池、角孙、膻中守法;
e.使用特磬施以击法。
3.加减
气阴两虚加上肢内侧前缘拍法,痰盛加脾之大络滚法;纳差加中脘点压;胸水参照有关章节。
4.方义
肺俞及足太阳经刮法,既清肺化痰,又近取经脉以消癌肿。中府、云门、尺泽为肺经之要穴,胸部及双胁系胸之外部体表,以除痰结;百会等穴可扶正助阳,益气补肺;击磬软坚散结,宣肺除癌。
[说明]
凡肺癌手术后均可参照本调理方法进行。
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