因劳动或运动时,腰部肌肉无准备地强烈收缩或过度牵拉,形成腰部肌肉、筋膜、韧带等项软组织的撕裂或损伤,称急性腰扭伤。
[病因病理]
本病多因负重过大或暴力冲击,使腰部的肌肉组织受到剧烈的扭转、牵拉而突然受伤。多发生于腰骶、骶骼部和两侧骶棘肌。
[临床表现及诊断]
(一)典型症状
常于明显外伤后,出现腰部剧烈疼痛,活动不便,坐、卧、翻身皆有困难,甚至不能起床,咳嗽、深呼吸时疼痛加重。也有些患者在伤后疼痛不甚明显,而于数小时或1~2天后疼痛加剧。
(二)重要体征
在患者损伤部位有明显的压痛点,单侧或双侧的骶棘肌、臀大肌出现保护性痉挛,可引起脊柱向患侧倾斜。
[砭石治疗]
(一)用加热大砭块在腰部行温法30分钟。
(二)在腰部以砭具施以滚法、按法、揉法、擦法10分钟,由压痛处周围逐渐移至痛处。力量须由轻至重。
(三)用砭尖点按腰阳关、肾俞、环跳、委中等穴位,以痛胀为度。
(四)在压痛点及痉挛处行拨法5分钟。
(五)配合腰部斜扳法。
(六)用砭具行摩法结束。
[护理与防治]
(一)治疗期间卧硬板床休息。
(二)局部保暖,勿受寒冷刺激。
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