膝关节是全身发病率较高的关节，膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一。它不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起。膝关节产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状，既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起，也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起，甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。另外，因为膝关节外的病因也可表现为膝关节疼痛，如可能引起膝后痛感的腰部疾病，以及可能引起膝内侧症状的髋部疾病等。引起膝关节疾病的原因可以分为三类：
一、外伤性原因（运动损伤）
1 急性膝关节韧带损伤
韧带是膝关节的稳定因素，膝关节韧带有前、后交叉韧带，内、外侧副韧带等，这些韧带和关节囊一起维持膝关节的稳定性。外伤尤其是运动损伤中，侧副韧带、关节囊韧带和交叉韧带损伤颇为常见。
韧带损伤后膝关节不稳定，股骨与胫骨之间出现异常活动，容易挫伤关节软骨和半月板，加速关节的退变。需要早期处理，予以修复重建，恢复膝关节的稳定。
2 半月板损伤
半月板呈楔形充填关节边缘的间隙，起减震缓冲作用，保护关节软骨。损伤后可以出现关节的疼痛，多伴有关节积液。膝关节活动时在损伤侧可听到清脆的响声，当走路或做某个动作时突然膝不能伸屈，常伴有酸痛，即是绞锁。经再伸屈或扭曲可自行“解锁”，往往伴有突然痛响。
3 髌骨脱位（急性或复发性）
髌骨脱位一般都有膝的顶撞史或膝的外翻扭伤史，受伤时大部分人感到髌骨有向侧方错动或下方错动的弹响。伤后关节积血，痛肿都较为严重。
二、劳损性原因
1 股四头肌肌腱止点末端病
长期慢性劳损可引起本病，轻者仅跳跃时疼痛，重者上下楼及走路时均疼痛。
2 髌腱腱围炎与髌尖末端病
二者可合并发作，多见于从事跳跃、篮球、排球运动者，又称为“跳跃膝”。主要表现为跳跃痛、上下楼痛、半蹲痛、打软腿，重者跑痛，甚至走路痛。
三、退行性原因
1 髌股关节病
主要病理变化为软骨的退行性变，继发髌骨或股骨边缘的骨质增生。其主要症状表现为膝痛或膝软，上下楼梯时明显，休息后减轻。其次，半蹲痛也是该病的重要症状，还可出现假性绞锁。
2 髌股关节外侧过度挤压综合征
同样具有膝软，半蹲痛的不适，但查体时可发现，髌骨向内侧的活动度减小，外侧髌股关节研磨试验阳性，而内侧髌股关节研磨试验阴性，与髌股关节病整个关节研磨试验阳性有所不同。本病需要手术松解外侧支持带，否则病情会迅速加重。
3 骨性关节炎
骨性关节炎是老年人膝关节最常见的病患，主要表现为膝关节疼痛，开始，活动时疼痛加重，休息后减轻，以后可变为持续性疼痛。关节积液，反复肿胀，有时肿胀与天气变化有关。随着病情的发展，膝关节逐渐出现内翻或外翻畸形，关节骨缘增大，活动度逐渐减少，严重者膝关节呈屈曲挛缩畸形。
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